你知道強制險理賠項目明細嗎？很多人或許都清楚這是一種為受害者提供醫療保障的保險，但大家可能並不知道不同醫療項目存在不同的強制險理賠金額上限，比如病房費每日最高1500元，餐食費用每日最高180元。你還知道強制險醫療理賠項目嗎？我們整理了2025年強制險理賠項目明細，幫助大家更好地了解這一醫療保障。
強制險介紹：強制險理賠金額上限
強制險的核心價值在於提供最基礎且必要的醫療保障。不管肇事車輛是否有過錯，保險公司都需對受害人進行理賠。這一原則確保了受害人在事故發生後，能夠迅速獲得醫療救治，避免因責任歸屬爭議而耽誤救助時機。但是該保險存在理賠上限，可能無法滿足所有傷情的醫療需求。
強制險理賠金額上限：
- 強制險僅對人身傷亡的醫療進行賠償，不針對經濟財產損失
- 身故：最多可獲得200萬元賠償
- 受傷：最高可獲得20萬元賠償
強制險醫療理賠項目有哪些？
強制險的醫療理賠項目涵蓋多個方面，主要是為了應對交通事故造成的各類醫療支出。以下是詳細的項目列表：
| 理賠項目 | 具體內容 | 示例 |
| 急救費用 | 包含事故現場的急救處理、救護車運送等產生的費用 | 從事故現場將傷者運送至醫院途中，救護車的使用、氧氣供應、簡易醫療處置等所產生的費用 |
| 治療費用 | 傷者在門診進行的各項檢查、治療和住院費用 | X 光檢查、藥品費用、針灸推拿、病房費用等因交通事故造成的傷害所需的合理且必要門診、住院治療費用 |
| 交通支出 | 患者出院後多次返回醫院複查，或轉診產生的交通費用 | 往返醫院的計程車費用、公共交通費用等 |
| 看護費用 | 受害者住院期間僱請看護的費用 | 專業看護人員的服務費用 |
強制險理賠項目明細 & 理賠金額上限詳解
除了20萬元的總上限，不同的強制險醫療理賠項目也有其各自的金額上限，具體可以參照下表：
- 急救費用
- 具體項目：救護車運送、現場急救處置。
- 強制險理賠金額上限：不限額，依實際發生費用核實理賠。
- 門診治療費用
- 病房費：每日最多提供1,500元
- 餐食費用：每日最多提供180元
- 非健保給付醫用耗費（器材、藥品等）：最多2萬元
- 義肢等義體費用：1~5萬元
- 交通費用
- 具體項目：患者往返醫院、轉診等需要的交通費用
- 每日強制險理賠金額上限：最高2萬元
- 看護費用
- 具體項目：住院期間看護服務費用。
- 每日強制險理賠金額上限：每日最高 1,200 元。
強制險常見問題
1.強制險骨折理賠多少？
強制險對於骨折的理賠，並非直接給出固定金額。首先，會依據骨折的治療方式和實際產生的醫療費用來確定傷害醫療費用給付部分。如果因骨折導致殘廢，則需經過專業醫療鑑定，依據殘廢等級對照強制險殘廢給付標準進行理賠。例如，輕微骨折經過簡單治療後未留下殘疾，主要理賠項目集中在醫療費用上；若骨折嚴重導致肢體功能受損，經鑑定達到一定殘廢等級，則可額外獲得殘廢給付。
2.強制險理賠申請需要準備哪些資料？
申請強制險理賠時，需準備多項資料。包括醫療費用相關資料，如醫師診斷證明、收據、病歷摘要等；若涉及殘廢或死亡，則需提供殘廢鑑定書、死亡證明等。此外，還需要交通事故責任鑑定書、被保險人及受害人的身份證明文件等。只有資料齊全且符合規定，才能順利完成理賠申請，及時獲得賠償。
3.強制險理賠多久能到賬？
在資料齊全且無爭議的情況下，保險公司通常會在收到完整理賠申請資料後 15 個工作日內完成理賠審核。若審核通過，賠償金額將在確認理賠金額後的 5 個工作日內支付到申請人指定的銀行賬戶。但如果案件存在疑義，如責任歸屬不明、醫療費用合理性存疑等，理賠流程可能會延長，需要進一步調查核實，具體到賬時間則需視案件複雜程度而定。
參考文獻
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- 汽、機車強制險是什麼？強制險費用、保障範圍一次看懂｜臺灣產物保險 (no date) 臺灣產物保險：強制險. Available at: https://ec.tfmi.com.tw/Content/Compulsory/Index.aspx (Accessed: 20 May 2025).
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